一、案例背景及特点

　　（一）案例背景

　　根据《福建省卫生健康委员会关于印发〈福建省农村医疗卫生机构基础设施管护实施方案〉的通知》（闽卫基层〔2021〕68号）和《福建省农村公共基础设施管护联席会议办公室关于做好近期农村公共基础设施管护工作的通知》（闽发改农业〔2022〕606号）文件要求，建好管好农村医疗公共基础设施是筑牢基层网底建设、提升医疗服务能力的重要保障。

　　（二）突出亮点

　　大源村卫生所于2023年1月份重建改造，并于3月份投入使用，村所建筑面积达130平方米。为提升基层服务能力，根据《村卫生室服务能力标准2022版》的要求，以达到“推荐标准”为目标，大源村卫生所设置了全科诊室、治疗室、药房、公共卫生室及“中医阁”等中医服务区，并配备与开展诊疗项目和出诊所需的相关设备，提供6种以上中医适宜技术和其他基本医疗及基本公共卫生服务。

　　通过健全管护制度、强化纵向联系、规范管护行为等方式，加大了管护力度，节约了管护成本，提升了管护质量，大源村卫生所基础设施管护走上正轨。

　　二、具体做法

　　（一）详细做法

　　1.健全管护制度，保障管护工作

　　区卫健局制定了《三元区农村医疗卫生公共基础设施管护细则》，明确管护主体，管护范围、管护机制、管护标准、规范及保障措施。大源村村医作为直接管护人，要求做好设施设备的备案登记、定期巡查、日常维护等工作，确保设施设备正常运行。

　　2.统一管理

　　打破总医院、乡镇卫生院、村卫生所三级医疗机构行政壁垒，基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及延伸举办的村卫生所）人、财、物、事、绩、管等全部收归，由总医院统一管理。2023年，三元区政府投入28万元用于大源村卫生所装修改造和设备采购，总医院公共卫生科、院感科、基建科、总务科、设备科、信息科等科长提供技术指导和支持，改变以往卫生院单独采购、自行维护的情况，有效节约采购成本和管护成本，长远提升农村医疗卫生机构公共基础设施管护的能力和水平。

　　（二）具体成效

　　大源村卫生所是根据《村卫生室服务能力标准2022版》的要求进行提档升级的，通过改造不仅使医疗设施更加完善，就医环境更加舒适、药品更加齐全，也为本村和周边群众提供了优质高效、方便快捷的医疗卫生服务。通过定向委培学成归来的乡村医生也为农村的卫生事业注入了新鲜血液。通过制定统一管护标准、实行统一管理、加强专业规范的维护保养，将延长设施设备的使用寿命，节约维护经费。

　　三、推广价值及建议

　　（一）推广价值

　　厘清卫健局、总医院、卫生院、村卫生所的管护责任，形成人、事、物统一管理的内部工作机制，消除设施设备“无专人管理、无专业人员维修、无经费维护”的“三无”状态等做法对各地医疗卫生系统加强明确各级责任，加强设施管护专业化水平等具有显著的推广价值。

　　(二）相关工作建议

　　进一步加强长效管护机制建设，总医院各相关管护科室定期下沉基层医疗卫生机构开展日常管护工作，各基层医疗卫生机构将管护工作常态化，确保基础设施设备走上长期良性运转轨道。