根据《福建省发改委财政厅印发关于加快推进农村公共基础设施管护体制改革实施方案的通知》、福建省卫生健康委员会关于印发《福建省农村 医疗卫生机构基础设施管护实施方案》的通知，以及《将乐县加快推进农村公共基础设施管护体制改革试点工作实施方案》要求，将乐县总医院立足实施乡村振兴战略的重要支撑和基础保障持续深化基层卫生改革，着力构建权属清晰、权责明确、管护到位、机制健全的基层卫生公共基础设施管护体系，全面提升基层卫生公共服务和社会管理水平。

　　一、主要做法

　　一是明确管护范围，厘清管护权属。根据《将乐县深化医药卫生体制改革领导小组关于建立总医院医共体唯一法人制度的通知》即总医院院长任医共体唯一法人，各分院原院长为执行院长的总框架下，将乐县总医院下辖11个基层分院，1个社区卫生服务中心，50家延伸卫生所。将辖区内所有卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所等基层卫生公共基础设施权属明确到其各医疗机构，总医院是医共体管护工作的责任主体，统筹抓好医共体管护工作的组织推进，推进体制机制改革，建立农村公共基础实施管护的组织机构。各基层医疗机构要推动管护工作落实，以各基层分院为单位建立公共基础设施台账，夯实县总医院主体、卫健主管部门监管、分院组织管护责任，编制农村公共基础设施管护责任清单，建立公示制度，将日常管护责任落实到人。

　　二是组建管护队伍，落实管护责任。为贯彻落实省级部门农村公共基础设施管护试点工作要求，为加快推进我县医共体单位基础设施管护工作，成立了以县总医院院长为组长，分管副院长及总会计师为副组长，基层办、基建科、总务科、设备科、信息科等科长为成员的基层公共设施管护领导小组。根据基层分院公共基础设施类型，组建专（兼）职管护队伍，一方面，县总医院通过完成医院医疗设备第三方整体托管服务投标工作，实现了医疗设备从巡检、保养、校验、安全检测、维修、效益评估等功能的一站式服务。另一方面，县总医院通过完成医院零星修膳工程队的招标工作，实现医院基层分院基础设施日常维护工作。各基层分院指定专人负责做好基础设施进行日常保养、卫生保洁和安全管理。

　　三是统一信息化管理，提升管护水平。形成县乡村三级健康医疗管护体系，将各分院及延伸卫生所的公共基础设施（房屋、设备等）统一纳入总医院固定资产信息系统，统一管理，设立台账清单，管护申报、管护要求，便于实时了解综合分析各项公共基础设施的管护情况。实行信息化、动态化管理，推动基层公共基础设施管理规范化、效能化。

　　四是加强管护人员培训。加强分院管护人员信息化管理、业务培训和监督管理，明确管护目标、质量要求、管理方法、操作流程及应急保障机制等；不断提高农村公共基础设施管理水平。

　　五是整合资金投入，强化管护保障。通过向上级争取一点、部门整合一点、财政补助一点和分院自筹一点的”办法，多渠道多途径筹措公共基础设施管护资金，统一管护机构、统一经费保障、统一标准制定，负责落实管护细则，确保乡镇卫生院和延伸村卫生所基础设施运行维护。设立农村公共基础设施管护专项资金，县总医院成立领导小组统筹监管，设置专项备查账核算，规范资金支付程序和手续，确保管护人员工资、公共基础设施修缮、运行维护等资金合理合规使用，实现农村公共基础设施维修养护及时到位。

　　六是强化监督考核。基层分院公共基础设施管护的监督与考核工作，由总院及卫健局共同完成，采取日常督查与年终考评相结合方式进行。公共基础设施管护情况作为重要指标纳入分院绩效考核，并与分院长年薪挂钩。对在公共基础设施管护中玩忽职守，导致公共基础设施严重损毁或财物损失的，相关责任人扣发一定比例增量绩效，并给予党政纪处分，触犯法律的依法追究法律责任。

　　二、主要成效

　　一是政府主导，群众满意。近年来县委、县政府高度重视医改工作，严格落实政府办医主体责任，先后为各乡镇卫生院及卫生所投入几千万元资金，卫生院门诊综合楼、职工周转房、各项房屋改造等建设、医疗设备（DR、彩超、全自动生化仪、全自动血球仪、健康一体机、中医设备等），现在的将乐乡村两级医疗卫生机构，不管是外观亮丽整洁、内部结构合理大方，设备精良，大大提升了医务人员的精气神，群众就医满意度极大提高，社会影响力不断提升。

　　二是形成长效机制。建立健全将乐三级医疗管护体系，规范农村医疗卫生机构基础设施管护网络建设，特别是基层公共基础设施信息系统的建立后，有效提升农村基层公共设施管护的能力和水平。

　　下阶段将进一步完善管护细则，完善管护职责和监督制度，创新管护机制，力争做好农村公共基础设施管护工作。