建阳区推进紧密型县域医共体建设试点向纵深发展

　　2021年3月，习近平总书记在福建考察时指出，“要均衡布局优质医疗资源，做到大病不出省、一般的病在市县解决、头疼脑热在乡镇村里解决。”

　　近年来，建阳区以创建紧密型县域医共体建设试点县为契机，深化医药卫生体制改革，探索创新基层医改路径，着力完善健康保障体系，有效解决基层医疗资源分配不均匀、健康管理缺位等问题，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，县域医疗服务水平得到显著提升。潭城街道社区卫生服务中心和麻沙、将口等6所卫生院荣获全国“优质服务示范社区卫生服务中心”、全国“群众满意乡镇卫生院”称号。深入推进健康扶贫，100%完成健康扶贫任务，2021年建阳区公共卫生管理中心荣获“全国脱贫攻坚先进集体”表彰。

　　整合医疗资源 完善卫生健康体系

　　建阳区积极打通制度壁垒，建立和完善公共卫生体系，提高应对重大突发卫生事件能力。明确县域医共体的框架、定位、服务目标、管理机制、组织机制和运行机制，建立以建阳第一医院为龙头，建阳中医院、区妇幼保健院、11所乡镇卫生院和2所社区卫生服务中心为核心的区域紧密型医疗共同体，成立南平市建阳区总医院。

　　整合医疗资源，实现紧密型医共体一体化、管理模式现代化。总医院业务、资源、绩效考核、信息化建设等实现“八统一”，做到功能互补、协作密切、责权清晰、运转高效。目前11所乡镇卫生院、2所社区卫生服务中心达到基本标准，全区163所村卫生所实行一体化管理后均通过达标验收；在全区医疗卫生机构开展“七管理四提升”活动，将现代企业管理理念引入医疗机构管理，着力提升医疗服务态度、环境、质量，树立医疗卫生良好行业形象。出台紧密型医共体人员统招、统聘、统用的管理制度，激发区总医院运行活力、服务效率和发展动力；建立药品、耗材集中采购、使用的管理制度，由区总医院牵头统一医疗设备采购、配送、支付，降低设备成本，保障医疗用品有效供应。

　　深化医防融合 推动人才下沉基层

　　建阳区以提高基层医疗服务能力为推手，推动县域医共体建设。制定《建阳区区级院科两级联创的实施方案》，筑牢基层医疗卫生机构“网底”基础。建阳第一医院的临床科室与基层医疗机构开展联创活动，由区级分院临床科室对接所有基层医疗单位，创新“党建联创、技术联创、服务联创、管理联创、文化联创、人才队伍联创”等机制，实现县、乡、村三级联动。通过下派业务院长和院科联创，上级专家到基层参与门诊诊疗患者16000余人次，参与指导住院近7000人次。实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医格局，县域内就诊率提升至90%以上，位居全省前列。

　　以建阳中医院为龙头，通过中医专科联盟，向上与福建中医药大学附属第二人民医院、南平市人民医院结对，向下与区内16所分院的中医馆、国医堂相连，构建“治未病”服务体系。建立全区中药共享药房，通过信息平台，推动实现医疗资源共享、优势互补，实现全区医院中医药饮片开方、审方、调剂、煎煮、配送全链条服务。

　　创新实行“335”工作法（即建立协作机制、“中心”机制、服务机制；实现统一服务模式、统一信息管理、统一“一站式”服务；做到政策宣传告知到位、智能设备配备到位、“流口盲点”管理到位、信息数据监测到位、督导考核措施到位），坚持“协同服务为核心，医疗技术为支撑，利益共享为纽带，支付方式为杠杆”的发展思路，健全完善家庭医生帮扶等服务保障体系。建阳区共计组建家庭医生团队59个，开展“1+N+N”家庭医生签约服务，为全区3.5万名重点人群和4.5万名居民提供全方位、全周期的健康管理服务，各项公共卫生指标连续三年位居南平前三。

　　加强信息化建设 提升医共体高效服务能力

　　加强区内各医疗卫生机构网络信息化建设和整合应用，创新网络互联机制。建设医师多点执业管理、检查结果互认、应急指挥、远程诊疗等医疗卫生信息系统，实现信息互联互通互认。建成DR远程诊断中心、“云诊室”远程会诊中心，与省内外知名医院建立远程协作互动，建立与福建医科大学孟超肝胆医院等9家医院的专科联盟关系，累计开展DR远程诊断7.1万余例，“云诊室”远程会诊3500余例，远程会诊服务能力持续提升。

　　依托医共体自主开发建阳区新冠肺炎疫情防控管理信息系统，通过统一的数据库，实现了县、乡、村之间数据信息共享。发挥居民健康档案的基础性作用，开展网格化管理、健康教育、健康监测、随访服务，实现疾病监测与卫生应急指挥互联互通、协调管理。

　　创新综合监管模式。依托建阳区卫生监督所、1个卫生健康综合执法大队和13支执法中队，组建卫生监督执法联合体，持续健全乡村公共卫生体系，实现区、乡、村“三位一体”组织构架，推进卫健监督执法力量向基层、农村延伸，实现监督执法“纵向到底、横向到边”，全区卫生监督覆盖率达到100%。

　　如何满足人民日益增长的健康需求，如何为群众提供高质量的公共卫生与医疗卫生服务，建阳区坚持以人民为中心，积极推进紧密型县域医共体建设试点向纵深发展，书写了健康建阳、健康南平的满意答卷。